БАСТУЕМ

[Григ]

Для интересующихся.
Вчера закончилась забастовка врачей Израиля. Профсоюз и правительство подписали соглашение на 9 ближайших лет (ретроспективно с июля 2010 года).
Основные итоги:
- здравоохранению добавили 1000 врачебных ставок
- почасовой тариф оплаты увеличен в среднем на 49 процентов (в зависимости от специализации)
- дополнительные льготы получат врачи, работающие на периферии - до 40% добавки к зарплате, например. А врачи, выбирающие специализацию, дефицитную в Израиле (общая хирургия, анестезиология, неонатология, детская психиатрия и т.д. - получает одноразовый подарок до 36000 шекелей.
- дополнительные прибавки получают терапевты и семейные врачи,
- ординатора нельзя заставить дежурить больше 6 раз в месяц,
- врачи - специалисты получат за каждое дежурство около 3600 шекелей (в разы больше, чем прежде!),
- но врачам вменяют в обязанность отмечать часы прихода и ухода с работы, но начало и конец рабочего дня не фиксированы. То есть главное отработать недельный минимум.
- дополнительные рабочие часы оплачиваются по особому тарифу,
- выезды по работе оплачиваются,
- пятница теперь не считается обязательным рабочим днем,
- добавлены возможности роста для специалистов - не заведующих отделениями до 7 - 8 уровня (раньше потолок был 6+) с дополнительными льготами по тарифной сетке.
Это, понятно, далеко не всё, но основное. И есть дифференциация в зависимости от профессии, стажа и места работы.
Несомненно, что вскоре мы получим прежде всего новых врачей, недостававших на периферии, новых специалистов в дефицитных областях. Значительно снизится нагрузка на врачей в поликлиниках, что приведет к снижению очередей, к оказанию более оперативной медицинской помощи населению.

Вот вкраце и всё. Понятно, я не экономист, картина приблизительна. Но если есть вопросы, постараюсь ответить.
=================

[fiatik]

йэх, Гриша...
у нас собсна и профсоюзов-то нет щетай
то бишь независимых негосударственных профсоюзов нет сто лет
у специалистов в поликлиниках на приём пациента от пяти до десяти минут (эта... как думаешь, успел бы пресловутый д-р Хаус за пять минут поставить диагноз, назначить лечение и заполнить отчётность?)
а за экономику и говорить не стану, чё у нас щас творится все, небось, и так знают

[Григ]

Сообщение от fiatik

йэх, Гриша...
у нас собсна и профсоюзов-то нет щетай
то бишь независимых негосударственных профсоюзов нет сто лет
у специалистов в поликлиниках на приём пациента от пяти до десяти минут (эта... как думаешь, успел бы пресловутый д-р Хаус за пять минут поставить диагноз, назначить лечение и заполнить отчётность?)
а за экономику и говорить не стану, чё у нас щас творится все, небось, и так знают

Здравоохранение "на подачках" (цинично-остаточный принцип) приводит к вырождению и системы и ее представителей, то есть врачей. Отсюда и заявления детского ортопеда Комиссаренко, что оказание помощи ребенку с переломом лодыжки - дело получаса (рентген, иммобилизация, под зад коленом!).
Кстати, врачи центральных районов Израиля от забастовки получили минимум миниморум. Основное достижение - ощутимый стимул развития периферического здравоохранения и стимул для медицины самой трудной и самой непопулярной среди молодых специалистов.

[Bel Amor]

Сообщение от Григ

- почасовой тариф оплаты увеличен в среднем на 49 процентов (в зависимости от специализации)
- врачи - специалисты получат за каждое дежурство около 3600 шекелей (в разы больше, чем прежде!),

Ничего себе! Вы так страну разорите...

[Григ]

Сообщение от Bel Amor

Ничего себе! Вы так страну разорите...

Учитывая, что мы платим каждый налогов сравнимо с бюджетом маленькой державы - не разорим. Тем более, что прибавки будут осуществляться поэтапно - в течение 10 лет. 70% из них - в течение первых 3 лет.
Да и врачей в Израиле не так уж много. Так что выдержит страна.
(мысленно) вот если средний медперсонал начнет бастовать...

[Bel Amor]

Сообщение от Григ

Учитывая, что мы платим каждый налогов сравнимо с бюджетом маленькой державы

Кто "мы"?

[Григ]

Сообщение от Bel Amor

Кто "мы"?

Средний класс страны.

[Bel Amor]

Сообщение от Григ

Средний класс страны.

Ну, себя вы никак не можете относить к налогоплательщикам, пополняющим бюджет. У вас же врачи, по сути дела, бюджетники. Те, налоги, которые израильские врачи платят в бюджет, из бюджета же и финансируются.

Внегосбюджетный средний класс, безусловно, платит. Но, насколько я знаю, и расходуется на медицину много. Причем, наверняка расходы из бюджета на здравоохранение превышают сборы от налога на здравоохранение. Таким образом, для удовлетворения требований врачей имеются два пути. Первый путь - перераспределение выделяемых средств. Большая часть средств будет идти на зарплату врачам и соответственно, меньше останется на оборудование клиник, разработку новых технологий, подготовку специалистов и т.д. От этого уровень израильской медицины будет неуклонно понижаться. Второй путь - очередное повышение налога на здравоохранение.

[Григ]

Сообщение от Bel Amor

Ну, себя вы никак не можете относить к налогоплательщикам, пополняющим бюджет. У вас же врачи, по сути дела, бюджетники. Те, налоги, которые израильские врачи платят в бюджет, из бюджета же и финансируются..

Во-первых, это не так. Большинство врачей - специалистов в Израиле имеют свою частную практику. Кто больше, кто меньше... Налоги на нее доходят до 50%.

Сообщение от Bel Amor

Внегосбюджетный средний класс, безусловно, платит. Но, насколько я знаю, и расходуется на медицину много.
Причем, наверняка расходы из бюджета на здравоохранение превышают сборы от налога на здравоохранение.

Очень много, потому и медицина у нас передовая. Но расходы на медицину в Израиле - задача не только госбюджета. У нас несколько больших (частных, акцентирую внимание) больничных касс - Клалит, Леумит, Макаби и Меухедет. В их руках сосредоточена львиная доля внебольничной медицины и лучшие (в мире) больницы, такие, например, как "Адасса" в Иерусалиме (б\к Макаби). Налог платится и в казну, и в твою (твои) больничную кассу(ы). В зависимости от взносов в кассу (обычная, мушлам, голд, платинум) и перечень скидок на услуги. Обязательные расходы граждан Израиля на здравоохранение - немалые.

Сообщение от Bel Amor

Таким образом, для удовлетворения требований врачей имеются два пути. Первый путь - перераспределение выделяемых средств. Большая часть средств будет идти на зарплату врачам и соответственно, меньше останется на оборудование клиник, разработку новых технологий, подготовку специалистов и т.д. От этого уровень израильской медицины будет неуклонно понижаться. Второй путь - очередное повышение налога на здравоохранение.

Здесь всё не так просто. Перераспределение перераспределением, но речь идет о бюджете. Израильская экономика на подъеме, в отличие от многих стран. Кризис у нас прошел много мягче других. Доходы государства в последние годы росли, и росли хорошо. Образовался внушительный профицит бюджета. Вот вам и источник капиталовложений в медицину. Мало того, Израиль "впереди планеты всей" по качеству медицинского туризма (тоже, кстати, подвержен налогообложению), а ординатор в области неонатологии на всю страну ... один. Анестезиологов не хватает. Квалифицированные врачи досдают экзамены и уезжают работать в Европу и Америку. Представьте себе хирургию без анестезиологов, родовспоможение без неонатологов... Это крах отрасли.
Потом, Израиль хоть и маленькая страна, но много людей в ней живут на периферии, а не в городах. Какой смысл квалифицированному специалисту работать по мошавам пустыни Арава, если он может устроиться в классную клинику в центре, жить рядом с цивилизацией, иметь широкую частную практику. А так смысл будет - зарплата на периферии будет в разы выше.
Крупные клиники, МАДА (скорая помощь) и т.п. получают немалые пожертвования от частных лиц-евреев со всего мира. Это не секрет. В холле каждой клиники есть ряд табличек с указанием имен меценатов. Эти деньги нельзя заплатить персоналу или растащить. Есть строгие механизмы контроля. А используются они как раз-таки на покупку новейшей техники, реанимобилей, строительство новых корпусов и т.п.
Таким образом, бюджетное здравоохранение в Израиле - только часть. Она не отличается от всего остального здравоохранения, но время диктует как развитие медицины, так и соответственное вознаграждение развивающим ее.
Иначе мы тоже, действительно, докатимся до того, что будем лечить маленького пациента с переломом лодыжки за пару минут, как хвастается детский ортопед Комиссаренко. А чем это грозит? Правильно, завтра наше подрастаюшее поколение окажется больным, хромым, слепым ...